Verpflichtungs- und 
Verzichtserklärung

Name, Vorname: ____________________________________________________________________

Straße: ____________________________________________________________________________

PLZ, Ort:___________________________________________________________________________

E-Mail: _____________________________________________ Geburtsdatum: __________________

Pass- bzw. Personalausweis vorgelegt:                  O Nein                                  O Ja

Videoerstellung                                                               O Ja, zur Erinnerung       O Ja, zu Werbezwecken

Mir ist bekannt, dass

• der Aggressionsabbau bzw. die Antiaggressionssitzung in physischer und psychischer

Hinsicht belastend sein kann,

• die Regeln des Anbieters, welche mir mitgeteilt wurden, zwingend zu befolgen sind und bei Nichtbeachtung eine erhebliche Verletzungsgefahr besteht und insbesondere körperlicher Verletzungen entstehen können,
• ein Verletzungsrisiko sowie Verletzungen auch durch die angelegte Schutzausrüstung und die Einhaltung der Regeln nicht vollständig ausgeschlossen werden kann,
• die Spielräumlichkeiten aus Sicherheits- und Spielkoordinationsgründen videoüberwacht werden.

Ich bestätige, dass

• ich körperlich gesund bin, insbesondere Sport treiben kann.
• ich vor dem Spiel keinerlei Alkohol, Drogen oder Arzneimittel irgendwelcher Art zu mir

genommen habe, die mein Verhalten im Spiel beeinflussen.

Ausdrücklich sichere ich zu,

• den Anweisungen des Anbieters, seiner Mitarbeiter und den bekannten

Sicherheitsregeln Folge zu leisten,

• Leihausrüstung sowie selbst eingesetzte Ausrüstung bestimmungsgemäß, nicht

jedoch um andere zu schädigen, zu nutzen,

• in den dafür vorgesehenen Bereichen, jedenfalls in den Räumlichkeiten und deren

Zugängen, Helm, Schutzbrille, Maske, Handschuhe und anderweitige Schutzkleidung zu tragen.

Ich erkläre meine Einwilligung darüber, dass im Rahmen der Nutzung des Wutraums Video- und Tonaufnahmen von mir angefertigt werden dürfen und zu Beweis- und Werbezwecken verwendet werden dürfen. Meine Einwilligungserklärung ist freiwillig und kann gegenüber der Smash GbR in Textform (z.B. Brief, E-Mail) jederzeit mit Wirkung für die Zukunft abgeändert oder widerrufen werden.

Im Falle eines Widerrufs wird die Smash GbR die Bildaufnahmen unverzüglich aus dem Internetangebot entfernen.

Verzichtserklärung

Ich möchte auf eigene Gefahr den Wutraum zum Aggressionsabbau und Antiaggression nutzen. Ich bestätige über die Risiken aufgeklärt worden zu sein. 

Ich verzichte auf Ansprüche jeder Art für Schäden, die im Zusammenhang mit der Nutzung des Rage Rooms entstehen, und zwar gegen den Anbieter, seine gesetzlichen Vertreter sowie dessen Erfüllungs- und Verrichtungsgehilfen, außer für Schäden aus der Verletzung des Lebens, des Körpers oder der Gesundheit, die auf einer vorsätzlichen oder fahrlässigen Pflichtverletzung des Anbieters, seiner gesetzlichen Vertreter oder Erfüllungsgehilfen beruhen und außer für sonstige Schäden, die auf einer vorsätzlichen oder grob fahrlässigen Pflichtverletzung des Anbieters, seiner gesetzlichen Vertreters oder Erfüllungsgehilfen beruhen. Er gilt für Ansprüche aus jeglichem Rechtsgrund, insbesondere sowohl für Schadensersatzansprüche aus vertraglicher als auch außervertraglicher Haftung und auch für Ansprüche aus unerlaubter Handlung. Stillschweigende Haftungsausschlüsse bleiben von vorstehender Haftungsklausel unberührt. 

Landsberg am Lech, den _________________ Unterschrift: ___________________________________